北京中医医院治疗白癜风用什么方法 http://m.39.net/baidianfeng/a_4574090.html肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病*、真茵、寄生虫、支原体等多种，其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。
易罹患肺炎者包括酗酒、吸烟、糖尿病、心力衰竭和慢性阻塞性肺病者；年龄过小或过大者；药物（治疗肿瘤和预防器官移植排斥反应的药物）引起免疫系统抑制者；卧床不起、瘫痪或神志不清及免疫功能受损患者等。
免疫防御机制如对吸入气体的过滤和湿化、会厌和咳嗽反射、支气管纤毛粘液排泄系统、体液和细胞免疫功能的作用，使气管、支气管和肺泡组织保持无菌状态。免疫功能受损（如受寒、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷、*气吸入、低氧血症、肺水肿、尿*症、营养不良、病*感染等）或进入下呼吸道的病原菌*力较强或数量较多时，则易发生肺炎。
1、细菌性肺炎
多种细菌均可引起肺炎，其中绝大多数为肺炎球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。
a、需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎球菌、金*色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。
b、需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等。
c、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。
发病机理：
病理变化分为4期：早期主要为水肿液和浆液析出；中期为红细胞渗出；后期有大量白细胞和吞噬细胞集积，肺组织突变；最后为肺炎吸收消散。
病理特点：
是在整个病变过程中没有肺泡壁和其他肺结构的破坏或坏死，肺炎消散后肺组织可完全恢复正常而不遗留纤维化或肺气肿。
金葡菌肺炎中，细菌产生的凝固醇可在菌体外形成保护膜以抗吞噬细胞的杀灭作用，而各种酶的释放可导致肺组织的坏死和脓肿形成。病变侵及或穿破胸膜则可形成脓胸或脓气胸。病变消散时可形成肺气囊。
革兰阴性杆菌肺炎多为双侧小叶性肺炎，常有多发坏死性空洞或脓肿，部分病人可发生脓胸。消散常不完全，可引起纤维增生、残余性化脓灶和支气管扩张。
2、病*性肺炎
如腺病*、呼吸道合胞病*、流感病*、麻疹病*、巨细胞病*、单纯疱疹病*等都是肺炎的发病原因。
病*性肺炎多见于儿童。
病*侵入细支气管上皮引起细支气管炎，感染可播及肺间质和肺泡而引起肺炎。病变部位充血，有时出血；
出现由单核细胞参与的强烈的炎症反应。肺泡内可含纤维蛋白，单核细胞，偶尔还有多形核白细胞。
临床表现：
1）起病缓慢，头痛、乏力、发热、咳嗽、乾咳或少量粘痰，症状一般较轻；
2）免疫缺损的患者，病情比较严重，有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症；
3）胸部体征较少，可有局限性呼吸音减弱和少量湿罗音。
治疗原则：
1）对症治疗为主，防治继发细菌感染。
2）抗病*药物治疗。
3）加强支持疗法。
4）治疗并发症。
3、支原体肺炎
由肺炎支原体引起。肺炎支原体（类似于细菌的病原体）是引起较大儿童和青年人肺炎的一种特殊病原体。病理改变主要为支气管炎、毛细支气管炎及间质性肺炎。管壁水肿、增厚、有浸润斑。支气管及细支气管内有黏液甚至脓性分泌物。镜下所示为急性细支气管炎伴有间质性肺炎。肺泡内可见有少量水肿液及巨噬细胞。细支气管壁有水肿、充血以及单核细胞和淋巴细胞浸润，腔内可见到中性粒细胞、脱落上皮细胞及细胞残片。附近的肺泡间隔内有淋巴细胞及单核细胞浸润。重症可见弥漫性肺泡坏死和透明膜病变。
支原体肺炎症状和体征：
最初症状类似于流感（发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著），周身不适，咽喉疼痛和干咳。随疾病进展，症状加重，可出现阵发性咳嗽，且咳嗽时有粘液样或粘液脓性或有血丝的痰液，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。
本病发展缓慢，急性症状一般持续1~2周，随即逐渐恢复，但可有持续数周的乏力和全身不适症状。严重时可引起肺外并发症，包括溶血性贫血，血栓栓塞性并发症，多发性关节炎或神经系统综合征等。
4、支气管肺炎
主要以肺泡炎症为主，支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡壁水肿，肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出液及细菌。炎症通过肺泡间通道和细支气管向邻近组织蔓延，呈小片状的灶性炎症，小病灶可互相融合扩大。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，管腔更加狭窄导致管腔部分或完全阻塞，引起肺气肿或肺不张。病*性肺炎时，支气管和毛细支气管壁及肺泡间隔均有水肿，管壁内有粘液及被破坏的细胞堆积。肺泡及肺泡导管、间质可见单核细胞浸润。
5、真菌性肺炎
肺炎的发病原因如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。
祖国医学认为温热之邪上犯，侵犯肌表，卫气失于宣畅，故发热、头痛。热邪犯肺、肺失清肃、津液被灼，故咳嗽痰粘。热邪炽盛，则高热。心神受扰而心悸，气虚阳不气充。血瘀续发则气促、紫绀。体力衰弱，如果邪热内陷，邪盛正虚，则心阳衰竭，导致内闭外脱的危象(休克或心力衰竭)。
1、寒战、高热：
以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39~40℃，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少
2、咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰*而稀薄。
3、胸痛：
多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。
4、呼吸困难：
由于肺实变通气不足、胸痛以及*血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
5、其他症状：
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
6、体征
肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容，双颊绯红，皮肤干燥，口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者，皮肤黏膜可有出血点，巩膜*染，心率增快或心律不齐。
革兰阴性杆菌肺炎病变范围大者，可有肺实变体征，双肺下野及背部可闻及湿性啰音。
支原体肺炎患者体征多不明显，可有咽部中度充血，肺部干、湿啰音，耳镜可见鼓膜充血、甚至出血，呈炎症性改变。
病*性肺炎胸部体征亦不突出，有时偶尔可在下肺闻及湿啰音。
1、解剖形态学分类
肺的解剖部位将肺炎分成大叶性肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。
2、根据病原体分类
a、细菌性肺炎，常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。
b、病*性肺炎，常见病*如呼吸道合胞病*、流感病*、副流感病*、腺病*等。
c、真菌性肺炎、
d、支原体肺炎、
e、衣原体肺炎等。
3、根据病程分类
分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程长达1～3月，超过3个月则为慢性肺炎。
4、根据感染途径分类
包括社区型肺炎和院内感染型肺炎等。
5、根据临床表现分类
包括典型性肺炎和非典型性肺炎。
1、忌辛辣油腻食物：肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属温热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。辛辣食品性质温热，易化热伤津，
而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不应加入辣椒，胡椒，芥末，川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。
2、水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
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